SMR Pédiatrie

Les types de séjour

Notre établissement organise des séjours plus ou moins longs selon les besoins identifiés :

Le séjour au trimestre

Nous vous proposons un travail de fond, avec pour objectif l’amélioration de l’état de santé de l’enfant :

• perte de poids,
• modification des habitudes,
• réhabilitation à l’effort.

Ce séjour de soins bénéficie d’une scolarité en parallèle.

Le bilan que nous réalisons ensemble, avec le patient et son entourage, permet de définir un renouvellement éventuel de la prise en charge et le suivi de la scolarité.

Le séjour court de 1 semaine à 1 mois
pendant les vacances scolaires

Ces séjours enfant/parent permettent :

• d’éviter une rupture familiale, de dispenser l’Éducation Thérapeutique du Patient,
• d’optimiser les soins de l’enfant, d’améliorer son état de santé,
• d’avoir une meilleure maitrise de la pathologie au domicile,
• de devenir acteur dans la pathologie et dans la prise en charge,
• de faire une parenthèse dans le quotidien de la pathologique chronique au sein d’un environnement médical sécurisant, bienveillant et apaisant pour l’enfant.

Le séjour maladies rares de 1 semaine

Notre objectif est d’apporter des soins dans le champ de l’obésité syndromique, des troubles alimentaires à des patients porteurs de maladies rares et notamment des syndromes suivants :

• Prader Willi, 22Q11,
• Smith Magenis,
• Trisomie 21.

Les consultations

Nos professionnels proposent des consultations ouvertes à tous.

Ces consultations pluri-professionnelles médicales, diététiques, psychologiques et activités physiques adaptées sont spécialisées dans le domaine du surpoids et de l’obésité.

Les objectifs

L’objectif de la prise en charge est de permettre une modification pérenne du comportement qui pourra se traduire par :

• l’amélioration de la qualité de vie de l’enfant et de l’adolescent
• l’acquisition des règles d’hygiène de vie : alimentation équilibrée sans restriction, lutte contre la sédentarité grâce aux activités physiques, sportives et de loisirs
• la prise de conscience d’être acteur de sa prise en charge

En conséquence, d’autres effets pourraient en découler tels que :

• une stabilisation voire une diminution de la corpulence
• une limitation potentielle des co-morbidités et le traitement des complications

Nous aidons l’enfant ou l’adolescent à travailler son objectif individuel, suite à une évaluation personnalisée de ses besoins. Un projet de soins personnalisé est construit, en étroite relation entre le patient, son entourage, dans la continuité des prises en charge précédente et des indications du médecin prescripteur avec l’équipe pluridisciplinaire.

 La prise en charge est à la fois médicale, psychologique, diététique, sportive et éducative et s’articule autour de consultations individuelles, d’ateliers de groupes, de séances d’activités physiques adaptées et d’ateliers d’éducation thérapeutiques. Le projet de soins personnalisé est réévalué et adapté tout au long du séjour.

Une anticipation de la sortie

Nous menons un travail particulier avec les familles pour poursuivre le projet engagé et maintenir au maximum les bénéfices du séjour. En effet, l’implication et la motivation du patient et de son entourage favorisent la poursuite des soins. Une coordination est assurée avec les acteurs de proximité (médecins traitants, diététicienne, club de sport …).

Le Suivi médical

Nous pratiquons un bilan médical à l’entrée : entretien avec les familles, examen, bilan biologique et autres examens complémentaires si nécessaire comme l’exploration fonctionnelle respiratoire (EFR), l’évaluation de la polygraphie ventilatoire (PGV) …

Nous organisons un suivi médical au quotidien et dans le cadre du projet thérapeutique pour le traitement de l’obésité, il permet de prévenir les risques de complication.

L’éducation alimentaire

Nous abordons cette thématique sous 2 angles :

• Nous proposons un travail en individuel pour s’adapter aux difficultés de chacun et prendre en compte les suivis déjà entrepris.
• Nous organisons des séances en groupe pour appréhender la notion d’alimentation équilibrée et échanger afin de faciliter la compréhension et la gestion quotidienne de sa maladie.

Nous n’imposons pas de régime mais travaillons sur un équilibre alimentaire durable afin de soutenir le patient et son entourage dans le changement.

Les activités physiques adaptées

Dès l’admission et sur prescription médicale, nous effectuons des tests afin d’organiser la prise en charge en Activité Physique Adaptée.

Ces tests reposent sur l’évaluation des capacités physiques et motrices du patient (marche, souplesse et équilibre).

Au court du séjour, chaque patient bénéficie de 2 séances hebdomadaires au minimum de 45 minutes encadrées par les Enseignants en Activités Physiques Adaptées.

Le suivi psychologique

A partir du questionnaire effectué pour chaque admission, notre psychologue évalue le besoin d’un suivi.

Tout au long de la prise en charge des évaluations pluridisciplinaires permettent d’initier un suivi psychologique individualisé et collectif en lien avec l’Education Thérapeutique du Patient (ETP).

La scolarité

Les enfants que nous accompagnons sont scolarisés au sein des établissements scolaires (Collège, Lycée) du bassin de vie de Marvejols, élargi à Mende, et aux villes situées sur l’axe de l’A75 (de La Canourgue à St Chély d’Apcher), en fonction de l’âge, des filières et des projets souhaités par chacun.

Pour les patients les plus jeunes (enseignement primaire) une unité spécialisée d’enseignement est présente au sein même du SMR.

La vie quotidienne et les loisirs

Les enfants accueillis en hospitalisation complète bénéficient d’un accompagnement visant la construction de leur projet de soins individualisé.

La vie quotidienne a pour objectif : la mise en place d’une vie éducative au sein d’un espace collectif par une approche pluridisciplinaire.

• scolaire
• sociale
• professionnelle.

Un programme d’éducation thérapeutique

Le programme que nous avons baptisé « OASIS » : Obésité Alimentation Santé Informations Sports permet de mieux comprendre ce qu’est l’obésité et quelles sont ses conséquences. Il propose des outils afin de mieux gérer cette problématique au quotidien et de poursuivre les soins post-hospitalisation.

Le programme repose sur 4 axes :

• Alimentation : Mieux gérer au quotidien selon ses capacités et possibilités. Accompagner l’entourage à la préparation à la sortie.

• Activité Physique : Remobilisation en fonction des possibilités de chacun.

• Bien-être : Travail autour de l’estime de soi.

• Rythme de vie : Comprendre avec l’enfant et son entourage les rythmes de vie.

→ Télécharger notre brochure « Surpoids et obésité de l’enfant et de l’adolescent« 

Médecins

Nos médecins assurent la prise en charge globale de la santé de l’enfant/l’adolescent.

Ils effectuent les bilans cliniques des patients, valident les aptitudes et restrictions à la pratique des activités physiques.

Ils assurent des visites médicales tout au long du séjour, afin de surveiller l’état de santé et adapter le traitement

Ils assurent un lien avec les prescripteurs et l’équipe médicale d’aval ainsi que la famille du patient.

Service infirmier

En relation étroite avec le médecin, notre équipe d’infirmières est présente dès l’admission du patient et se charge d’assurer le suivi et les soins quotidien.

Elles effectuent le suivi des constantes, de la douleur si besoin, et de la courbe de poids du patient dès l’entrée.

En collaboration étroite avec la diététicienne, elles sont présentées lors des repas.

Psychologue

L’accompagnement psychologique des enfants et jeunes adolescents est assuré par notre psychologue qui est pleinement intégrée à l’équipe pluridisciplinaire.

La prise en charge psychologique se compose d’entretiens individuels, d’entretiens motivationnels, de séances d’Éducation Thérapeutique du Patient, de groupes de parole.

Des outils adaptés sont utilisés pour l’aide au diagnostic ou à l’objectivation de l’évolution du patient.

Assistante de service social

La mission de notre Assistante de service social est de rechercher des partenaires en amont et en aval du parcours du patient et de mettre en œuvre une relation privilégiée avec la famille.

Diététicienne

La prise en charge diététique que nous proposons a pour objectif d’évaluer les habitudes alimentaires du patient et de sa famille et de les accompagner pour :

• Valoriser ses points positifs et ceux de son entourage
• L’accompagner ainsi que son entourage dans la compréhension de l’équilibre alimentaire
• Travailler sur le changement de son comportement alimentaire de façon progressive tout au long de sa prise en charge.

Enseignants en Activités Physiques Adaptées

Nos enseignants en activités physiques adaptées ont pour mission de conseiller l’enfant/l’adolescent, de le soutenir et de l’encourager à réaliser ses nombreux objectifs :

• Lutter contre la sédentarité : en donnant des repères pour une hygiène de vie saine dans laquelle l’activité physique tient une place tout aussi importante que l’alimentation dans la vie quotidienne.
• Entretenir et améliorer la condition physique qui peut être altérée par la surcharge pondérale pour une meilleure qualité de vie
• Créer des relations sociales au sein du groupe et faciliter l’intégration de ces jeunes en surpoids ou obésité dans la vie sociale
• Restaurer une forme du bien-être physique, psychique et social en améliorant l’image du corps

Toutes les activités que nous proposons se font dans un environnement adapté. A titre d’exemple les séances de renforcement musculaires peuvent se faire en salle et/ou en milieu aquatique.

La salle de réhabilitation est équipée de tapis de marche, de vélos d’intérieur, de vélos à eau et de vélos elliptiques.

Le panel d’activité est varié : séances d’équilibre, de proprioception, marche, VTT, natation

L’Association A2LFS qui gère le SMR dispose d’un Complexe sportif qui permet une pratique sportive de qualité

Équipe éducative

Notre équipe éducative est composée de professionnels du secteur social et sanitaire :

• éducateurs sportifs,
• moniteur d’éducateur,
• aide médico-psychologique.

Elle accompagne l’enfant/l’adolescent tout au long de son séjour.

Elle organise sa vie quotidienne dans ses aspects matériels, éducatifs, relationnels et scolaires.

Un professionnel est référent de 2 à 3 patients.

Les fonctions logistiques

Elles permettent à l’établissement d’assurer la continuité des prestations qui sont fournies :

• service de blanchisserie-lingerie
• entretien des jardins
• restauration
• transports

La procédure d’admission

Votre enfant peut être admis dans notre établissement selon trois possibilités :

• il est transféré suite à la demande d’un praticien d’un autre établissement;
• il vient de votre domicile et la demande d’admission provient de votre médecin traitant ou un spécialiste;
• vous êtes venu à une consultation et votre date d’entrée a été fixée conjointement entre le secrétariat médical et vous-même ou un membre de votre famille.

Dans tous les cas vous devez compléter un dossier d’inscription soit :

• en le téléchargeant
• en nous contactant par mail : contact.antrenas@a2lfs.fr ou par téléphone : 04.66.42.50.11

A réception de votre dossier, votre demande d’admission sera étudiée par une commission composée de plusieurs professionnels.

L’établissement reprendra contact avec vous pour vous tenir informé de la décision prise par la commission d’admission.

Les documents administratifs à fournir à l’entrée

Nous vous demandons plusieurs documents lors de votre arrivée :

• votre carte nationale d’identité (ou passeport, ou carte de séjour, ou encore livret de famille pour les enfants n’ayant pas de carte d’identité);
• votre carte vitale actualisée ;
• votre carte de mutuelle ou votre attestation de CMU pour la prise en charge du ticket modérateur et du forfait journalier.

Si vous êtes de nationalité étrangère, il vous appartient :

• d’apporter votre passeport ou carte de séjour ;
• d’apporter votre carte européenne de santé si vous êtes ressortissant de l’Union Européenne;
• de déposer une demande de prise en charge délivrée à l’organisme du pays ou de l’ambassade dont vous dépendez si vous n’êtes pas ressortissant de l’Union Européenne ;
• une provision vous sera demandée si votre pays n’a pas de convention avec la France.

La question des droits des usagers est centrale pour notre établissement.

Charte de l’enfant hospitalisé

L’ensemble du personnel de notre établissement a le souci du respect de la charte de l’enfant hospitalisé.

→Découvrir la charte de la personne hospitalisée

Exprimer sa satisfaction

Nous sommes particulièrement attachés à mettre en œuvre toutes les mesures qui nous permettront de répondre aux besoins et attentes des personnes que nous accueillons. Pour répondre au mieux à ces exigences, nous devons connaître nos points forts et travailler nos axes d’amélioration. Ce n’est qu’au travers de ce que nos usagers expriment que nous pouvons véritablement nous adapter.

Il est donc primordial que nos patients nous fassent part de leurs observations au travers d’enquêtes de satisfaction régulières.
→Consultez les résultats de la dernière enquête de satisfaction. (PDF)

La Commission Des Usagers

Conformément à la réglementation, notre SMR a mis en place une Commission Des Usagers (CDU) permettant de faire le lien entre l’établissement et ses patients. Sa principale mission est de veiller au respect des droits des usagers et de faciliter leurs démarches afin qu’ils puissent exprimer leurs difficultés éventuelles. Elle contribue à l’amélioration de la qualité de l’accueil de l’enfant/l’adolescent et celui de ses proches ainsi que de sa prise en charge.

La CDU se réunit régulièrement et au travers des analyses des différentes enquêtes de satisfaction, des retours des patients, des rencontres avec les professionnels, elle peut être amenée à formuler des recommandations.

Les Représentants des Usagers

Le Représentant des Usagers (RU) est un bénévole qui défend les droits et les intérêts des patients. Il s’implique directement dans l’amélioration du fonctionnement de l’établissement et de son organisation en se faisant le relais entre les patients et les équipes ou instances décisionnaires.

Notre établissement présente de nombreux atouts :

• l’expertise d’une équipe pluridisciplinaire pour des projets de soins individualisés
• la mise en place d’un programme d’éducation thérapeutique
• une scolarisation inclusive au sein des établissements scolaires du département
• un environnement sécurisant en Lozère,  à proximité de l’A75
• le développement de projets spécifiques avec des partenaires (CHU, Centre Spécialisé Obésité …) : Obésité et handicap